Die Aortenklappeninsuffizienz (AI) ist - zusammen mit der Mitralklappeninsuffizienz - die häufigste Klappeninsuffizienz, vor allem bei älteren Pferden. Charakteristisch für eine AI ist ein diastolisches Herzgeräusch mit PM links über der Aortenklappe. Die Lautstärke variiert von Grad 1-6/6. Das Geräusch hat typischerweise decrescendo Charakter und ist oft musikalisch und schwirrend oder brummend. Obschon klinisch relevante AI oft Grad 3/6 oder lauter sind, korreliert der Schweregrad der AI nicht mit der Lautstärke des Herzgeräusches.