Die vier Herztöne S1, S2, S3, und S4 sollten klar voneinander abgegrenzt werden können. S1 und S2 sind immer hörbar, S3 und/oder S4 können bei vielen gesunden Pferden gehört werden. Vorhandensein oder Nicht-Vorhandensein sowie die Lautstärke von S3 und S4 können diagnostisch von Bedeutung sein.
Beispiele werden im Kapitel „Herztöne“ gezeigt.